肺结核是呼吸系统的慢性传染病，多是由于结核杆菌引起 ，通常侵害生育年龄妇女。据相关统计 ，妊娠合并肺结核的发生率为5%～7% 。
妊娠合并肺结核是什么
妊娠合并肺结核是什么？妊娠合并肺结核是由结核分枝杆菌在肺部引起的急、慢性感染病，主要通过呼吸道传染 ，时常侵害生育年龄女性 。妊娠合并肺结核分为非活动性肺结核和活动性结核。研究表明 ，非活动性肺结核对妇女妊娠经过和胎儿发育并无影响，且妊娠对肺结核的病情也无明显影响 。但是 ，病变范围较大的活动性肺结核 ，如血型播散型肺结核和浸润型肺结核，易发生流产和早产 ，妊娠分娩会加重病情 。因此一旦发现此病要及时治疗。
妊娠合并肺结核的原因
孕期引起妊娠合并肺结核的主要原因是感染结核杆菌 。
怀孕期间孕妇的生理变化是很大的 ，如果没有自我保护好，很容易造成体内内分泌及代谢功能紊乱，机体免疫力降低 ，从而易引起结核杆菌通过呼吸道感染 、播散 。
其次 ，孕妇妊娠期代谢率 、体能消耗、血液中胆固醇增高等因素，都增加了孕妇肺的负担 ，若没有很好的调节 ，都是有利于结核菌在肺内生长繁殖的。
最后，孕妇妊娠对肺结核无明显影响 。但如果已经确定是病灶广泛 、病情严重 、全身情况差的肺结核患者 ，妊娠和分娩都可使病情恶化 ，产生不良后果 。
妊娠合并肺结核的症状
在妊娠期，遇有低热、盗汗 、咳嗽 、乏力、消瘦 、咯血等临床表现时 ，孕妇应想到患肺结核的可能。
妊娠合并肺结核分为活动性肺结核和非活动性肺结核。
1 、非活动性肺结核对妊娠不会有太大的影响 ，因此无特别的症状存在 。
2、活动性肺结核患者，对孕妇和胎儿是有影响的 ，因此发现有以下症状时必须及时治疗 。
①全身无力 ，疲倦，发懒，不愿活动。
②手足发热 ，不思饮食 ，白天有低烧，下午面颊潮红 ，夜间有盗汗 。
③发烧 ，体力下降，双肩酸痛 。
④经常咳嗽 ，但痰却不多 ，有时痰中带有血丝。
⑤大量咯血，胸背疼痛 。
⑥高热 。
妊娠合并肺结核的影响
怀孕期间妊娠合并肺结核是很常见的 ，专家表示如果是非活动性肺结核 ，或结核病变范围不大，则病情对孕妇身体和胎儿发育不会产生明显的影响。但若孕妇患的是活动性肺结核 ，病变范围较大 ，有发烧、食欲减退 、乏力 、咳嗽咯痰等症状的时候，孕妇就可能会因为严重缺氧，导致胎儿流产、早产 。
另外 ，伴有心肺功能不全的妊娠合并肺结核孕妇 ，胎儿可能会因缺氧 、营养不良致胎儿宫内生长迟缓或死胎 。严重的妊娠合并肺结核患者，结核杆菌可通过血液播散 ，结核菌会通过胎盘进入胎体 ，引起先天性肺结核。但是一般情况下，肺结核患者产后如能与新生儿严格隔离 ，宝宝感染肺结核的可能性是不大的 。
妊娠合并肺结核怎么办
1 、如果孕妇患妊娠合并肺结核的话 ，一定要注意做好产前的保健 。播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者，应在孕6～8周内行人工流产术 ，经治疗病情稳定后再妊娠。
2、在用药方面 ，孕期妊娠合并肺结核患者应尽早联合用药，在医生指导下选用异烟肼 、利福平较为安全的药物 ，若病情基本控制后 ，应该再继续用药1～1.5年。如果是伴有高热 、毒性症状明显的患者，可先输液观察，等到病情好转后 ，再选用联合抗结核药物治疗 。
3、妊娠合并肺结核除了药物治疗外 ，产科处理也很重要 。孕期处理，抗结核治疗和孕期保健同时进行。分娩期的处理 ，注意热能的供应和休息 ，防止宫缩乏力，第二产程适时助产 。如需剖宫产者 ，行硬膜外麻醉为妥 ，产后注意出血感染 。
妊娠合并肺结核的注意事项
1 、妊娠合并肺结核孕妇需保证摄取足够多的热量，食用高蛋白 、高维生素食物 ，如动物肉类、奶 、蛋 、新鲜蔬菜、水果等 ，防止病情恶化。
2、在妊娠初期如有食欲不振 、恶心呕吐等反应，要及时治疗 ，以免影响营养摄入 。
3 、适当的休息可以减少呼吸运动 ，有利于肺部病灶的愈合，当然，新鲜空气和充足的阳光也是不可少的 。
4、孕妇要尽量避免放射线检查。
5 、怀孕期间一般不考虑手术治疗肺结核 ，若必须手术 ，应选在怀孕前半期 。
6 、患有结核病的孕妇应尽量避免过多消耗体力，以防止病情加重 。
妊娠合并肺结核的预防
1、妊娠合并肺结核要加强卫生宣教 ，做好卡介苗的接种工作。在肺结核活动期应避免妊娠;若已妊娠 ，应在妊娠8周内行人工流产，1-2年后再考虑妊娠 。既往有肺结核史 ，或与结核患者有密切接触史 ，均应在妊娠前行胸部X线检查，以便早期发现及处理 。
2 、加强产前检查。增加产前检查次数 ，以便在治疗期间及时了解病情变化和及时发现妊娠期并发症。
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